这几天，洛阳的天气格外寒冷，一种可怕的病毒——诺如病毒，也跟随着冷空气的步伐悄然登场。
我们总是在各大媒体网站上看到关于多地爆发诺如病毒的新闻：大片的感染者呕吐、发热、腹泻，疫情严重，已经导致很多中小学生停课……入冬以来，我中心感染诺如病毒的患者也是越来越多，尤其是小孩，感染率极高，令家长们担忧头疼。
作者：检验科 王平平
诺如病毒，也叫诺瓦克病毒，呈圆形，属于杯状病毒科。诺如病毒耐寒，因此在冬季高发，人们经常称之为“冬季呕吐病”。由于它与流感病毒相似，具有传播迅速、易暴发的特点，又有“胃肠型感冒”之称，目前是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。
是如何感染诺如病毒的？
诺如病毒主要通过接触传播、消化道传播和空气传播。
食用了被诺如病毒污染的食物或水、小朋友玩了沾有病毒的玩具后未洗手、接触感染的患者等均可被感染，空气中的细菌和粉尘更是诺如病毒传播的有力“推手”，传播速度快，容易引起暴发。
所有年龄的人群均有可能感染，尤其是老人和小孩，属于易感人群。
感染后有什么临床表现呢？
主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛腹泻，腹泻严重者每天多达4~8次，大便呈稀水便，无粘液脓血。多数病例症状24~60小时后可自行消失或痊愈，而对于老人和小孩这类体弱易感人群，可能会演变为严重脱水、体重减轻、肾衰竭甚至死亡等。
那么问题来了，食物中毒、秋季腹泻等都有腹泻表现，症状相似，我们该如何进行鉴别呢？
若宝宝出现了腹泻症状，宝妈们莫慌，先不要擅自服药，可以参照下图，先进行一个初步的判断，及时带孩子去医院就诊，对症治疗。
诺如病毒
轮状病毒
食物中毒
发病年龄
学龄儿、成人均多见
婴幼儿
无年龄规律
高发季节
冬季高发
秋冬季高发
一年四季均可发病
传播途径
消化道传播、空气传播
粪口途径
只通过食物
传染性
强
强
无传染性
临床表现
起病急，症状凶险，呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、寒战、全身酸痛等
先吐后泻，腹泻为主，可伴呼吸道症状，脱水多见。
集体聚集性，呕吐、腹痛、腹泻。
大便性状
稀水样便
蛋花样、水样，次数多
稀水便、血样、脓血样便
病程
短，2-3天
相对长，7天左右
不等
抗生素治疗
无效
无效
视情况而定
诺如病毒如何检测？
应广大患者和临床医生诊治的需求，我中心检验科已经开展诺如病毒检测项目。可直接针对病毒抗原检测，一查便知是否感染。
检测要求：留取一小时内新鲜大便，用规定容器盛装，到检验科体液窗口送检。检测结果一小时内可取。
诺如病毒感染属于自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药物，治疗重点主要是注意补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及饮食调理等对症治疗，虽然大部分患者可2~3天好转，预后较好，但仍有少部分的病例会发展为重症，甚至是死亡，而重症或死亡病例通常会发生于高龄老人和低龄儿童中，要格外警惕。
所以，做好预防最为重要。要注意个人、食品的卫生，宝宝们要勤洗手、不喝生水、生熟食要分开，贝类等海产在吃的时候要完全煮熟；病毒高发期尽量少带孩子到人多拥挤的公共场合；家庭中注意物品的消毒，做好个人防护。
